星期五,我的老腰又疼了,经初步判断是腰椎间盘的问题,经过3天的自救,华丽复活,八一八椎间盘突出那点事和我的自救过程。
01 腰椎间盘是什么
对于任何不适症状,了解清楚到底问题出在哪里,才能采取正确的应对措施。 对待椎间盘突出也是同样的思路,从最基本的生理结构开始,寻找问题、解决问题。
教科书上的说法是: 腰椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连。(反正大部分人不会看,字小点)
形象点的说法:象一块在外面放久了、外层表面有点干硬的夹心软糖 ,夹在两块椎骨之间
也就是说,它是外韧内软的、有一定弹性的、而且受到一定的作用力后內芯很可能被挤出来的玩意!
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02 腰椎间盘为啥容易出问题
椎间盘帮助脊柱承受躯干重量、使椎体间有一定活动度,并能起到缓冲作用。 换成大白话,这个东西——天生忍辱负重受挤压!
年纪轻的时候可能还好些,弹性好,受压后没那么容易破,就算偶尔突出一下,也相对容易恢复到正常的形状。 然鹅大部分人年过25岁之后,外层的纤维环硬化和内部的髓核弹性下降,也就是说我们正当壮年的时候,椎间盘已经 结构很不稳固了!
爱摆任性姿势的人(最常见的就是久坐颠簸、弯腰突然负重!),各种椎间盘问题就接踵而来了。 椎间盘被挤到不该去的位置,甚至外层破裂髓核(內芯果冻样的东西)流出,引发各种不适。
03 腰椎间盘突出的外在症状
首先,当然是腰部——痛!很痛!非常痛!
由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。
(弱弱说句,这次我就是痛到起不来床 )
其次,是放射痛。
这种情况是因为突出的椎间盘压迫或刺激到神经根了,比较多见的是坐骨神经(多见于腰4~5、腰5~骶1间隙突出)。 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。
科普一下上述造成神经根疼痛的原因
注意红字,跟我们后续的治疗思路有关哦!
★破裂的椎间盘产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;
★突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;
★受压的神经根缺血。
最后一种症状一般只有向正后方突出椎间盘问题才会发生: 压迫马尾神经,主要表现是大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重的会出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,所幸临床上比较少见的。
04 急性期自我治疗思路及应对
教课书上说:腰椎盘突出一旦发作,第一件要做的事就是绝对静卧! (废话!发作的时候你翻个跟头给我看看?能自己爬下床的都算很牛了好嘛!)
如果只是椎间盘突出,静卧一段时间,神经根的炎症消失后,疼痛会很快缓解。 而如果是髓核破出,过一段时间后,漏出的髓核会自然干涸吸收,对神经根的压迫解除后,疼痛也会缓解,但是历时会久些。
这个阶段我们可以通过一些自然疗法比如艾灸、芳香疗法、水疗等介入,加速恢复。
八一下这次的经历
我躺倒之后,真的有某人喊我用艾灸 ,在此鄙视下,我自己的确是会玩针灸,但是相关穴位都在后背和腿部,腰都不能动,艾灸个毛线哦!
芳香疗法
这种状况下我是以芳香疗法为首选辅助治疗的。 考虑到有炎症、水肿和缺血三种状况,很可能还伴随着一定的损伤,此外由于疼痛还导致了腰部肌肉过度紧张。 这次针对性的调了一只以镇痛抗炎为主活血解痉为辅的复方油,配合局部艾灸贴活血促循环。
配方仅供参考:
由于是急症,使用了10%的浓度涂抹腰骶患处,涂抹面积大约占体表总面积3%。
顺便吐槽下,这个琼崖海棠的味道真的是一言难尽...... 谁用谁知道吧-.-|||,为了掩盖这种气味,我在房间里香薰了最喜欢的佛手柑。
温灸 涂完油,在后腰和腰骶处贴上艾灸贴(差不多覆盖了命门、肾俞、大肠俞以及压痛感最明显的阿是穴)。
指压 由于不能弯腰,只能在侧卧时指压到环跳穴,揉得很辛苦。
物理辅助 绝对静卧的意思是平躺着啥都不能干,最好吃喝拉撒都在床上-.= 感觉这次还木有严重到下肢不能动,最终,我决定某些有关尊严的行为还是必须起床解决。(当然,为了减少起床次数,自觉适当减少饮水。) 在此提醒下,这种情况起床必须带上———护 腰!
这次总体恢复情况还是挺满意的,从下不了床到正常上班,只花了3天。
05 非急性期养护
我们必须认识到这个残酷的事实: 25岁以后椎间盘一旦发生变形突出,恢复正常形态的概率是极低的,临床上不足1%哦!
如果已经有了轻度的腰椎间盘突出症状,非急性期不会有太多的不适,但是一定要注意日常的养护,不要让它进一步发展下去了。
注意做到“十不” 不久坐、不久站、不负重、急性期不弯腰、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、腰部不着凉
积极进行针对性锻炼 退步走、爬行、俯卧撑、游泳、仰卧蹬车、引体向上等。
06 腰椎间盘突出和腰肌劳损,傻傻分不清
腰椎间盘突出和慢性腰肌劳损共同点是长期的腰痛,很多人会觉得很难判断。
其实区别也很明显的:
★压痛点: 腰椎间盘突出一般在脊椎正中或紧贴脊椎的部位,腰肌劳损一般在两侧、远离背部正中的部位。
★腿部放射痛: 只有腰椎盘突出才会有哦。
★活动受限: 腰肌劳损一般活动开之后可以缓解;腰椎盘突出症往往会出现某个方向弯腰受限。
★确诊 X光、CT或核磁共振检查可以确诊。
上面个案所用的自然疗法仅限于在判断清楚是哪种情况后才适合辅助使用哦,特征不明显导致无法自行判断的还请就医确诊。
当然,如果是重度的腰椎间盘突出症不是光躺着就能良好恢复了,可能需要通过额外的物理牵引、骶管治疗甚至手术治疗。不过期间也可以介入芳香疗法和针灸作为辅助,只是使用的配方会有所调整。
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