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这一次的个案解析内容很多,文章很长,为了减少阅读疲劳,分为几次发出来。
我们这一次要讲的个案呢,还不是单独某一个人的,是最近我遇到了不少的敏感肌的问题,在我与和她们的沟通交流中发现了一些共性。然后来谈一谈,我在应对敏感肌的问题时自己的一些思路和经验。
首先呢,我还是要来讲一下关于敏感肌的一些生理学知识。嗯,在第2期个案讲解的时候,我讲到过过敏和敏感的区别。我们这里再简单的复习一下。
敏感是一种直接的神经感受反应,是在皮肤接触到外在刺激物时,立即产生的红肿痒痛等感受。这种刺激感产生的速度很快,而消失的速度,也是很快的,当我们的皮肤在接触到刺激物时,会立刻感受有红肿痒痛等感受,而当我们停止接触这些刺激物质后,这种感受也会很快消失。
健康的肌肤呢和敏感的肌肤都有可能受到外界的刺激而感到不适,区别在于,健康的肌肤比敏感性肌肤耐受力好,比如说在皮肤健康的情况下,我们使用绝大多数渠道正常的护肤品都不会有什么反应,但是肌肤敏感的人用很多的护肤品可能都会脸发红发烫等等。当然健康的皮肤在受到刺激性很强的东西时,也会产生这样的反应,比如说涂抹高浓度的丁香或者是肉桂精油,但是降低浓度就没有问题。通常呢,皮肤敏感是因为皮肤的屏障受损所致,这一点呢,我们后面会详细的说。我们把这一类刺激反应叫做接触性刺激反应或者单纯性刺激反应,这种情况不会出现全身反应。
但是过敏呢,是属于免疫反应,简单的说,过敏是因为免疫细胞把特定的接触物质当做敌人,从而引发一系列免疫细胞参与的反应,过敏反应有速发型和迟发型等多种类型,迟发型过敏反应,从初次接触致敏物质到反应发生,通常需要48小时或更久,速发型过敏反应,则会在较短时间内出现风团和瘙痒,还可能会产生全身反应。这是跟我们的身体特质和遗传相关,和皮肤的状态健不健康没有直接的关系,与接触物质的浓度没有关系,与皮肤屏障的状态也没有因果关系。比如说我们常见的食物过敏,花粉过敏,就是属于一种过敏反应。
当然我们在皮肤上也会出现过敏反应,而皮肤敏感和过敏反应也有可能是同时存在的。所以当我们碰到个案说她过敏的时候,我们一定要首先甄别清楚,她到底是免疫系统的过敏反应还是皮肤敏感造成的红肿痒痛,或者两者兼有。这两个的处理思路是不一样的,嗯,关于过敏反应,我在第2期的个案分享中讲的比较详细,大家可以关注我的公众号(Anna紫金古竹)去回看一下。我们今天着重来讲的是皮肤敏感的处理。
我最近接触到的敏感肌个案,发现很多人其实都不知道自己是敏感肌,直到过敏 之后才意识到自己是皮肤敏感,所以大家也可以自己对照看一下。敏感肌通常有五大表现:
第1个就是薄的透明,看起来好像吹弹可破;
第2是我们肉眼可以隐约的看到有红血丝,或者经常潮红,一冷一热,风一吹就容易出现红脸;
第3是皮肤非常的干燥,经常觉得缺水,到秋冬季节和换季的时候非常容易脱皮;
第4是使用某些化妆品时皮肤刺痛,甚至流汗都会刺痛;
第5是毛孔处经常会起一些小疹子、小颗粒,还有的会发炎,但它并不是那种角质很厚的情况,这个区别于痤疮、玫瑰痤疮,也不是脂溢性皮炎等等严重性的皮肤病。
除了这些表观的,我们肉眼能见到的情况之外,敏感性肌肤实际上更多的是一种感觉,在使用化妆品的时候如果觉得灼热,然后皮肤有一些胀、干燥,出现红、潮红、刺痒等等这些感觉,你就要小心了,可能是敏感性皮肤。
敏感性皮肤一般可分为三类:
第1类叫做先天性的敏感,天生敏感,但这种人非常少;
大部分敏感性皮肤属于第2类,是作出来的,没错,大部分是因为后天护理不当导致的皮肤屏障损伤;
第3类叫做继发性的皮肤敏感状态,它是有一些皮肤疾病,导致了皮肤屏障损伤,而处于敏感发炎状态。
我刚才讲的大部分人皮肤敏感,是因为皮肤屏障损伤造成的,那什么是皮肤屏障呢?敲黑板了哦,重点。
我们的皮肤分为表皮层和真皮层,表皮层又分为基底层、有棘层、颗粒层、透明层(只存在于手掌和脚掌)、角质层,我们讲的皮肤屏障,实际上主要指的就是皮肤的最外层——角质层,它像鱼的鳞片和螃蟹的外壳一样,是我们的铠甲。
放大这个角质层的照片,我们可以看到这些细胞之间呢,他们通过蓝色铆钉连接在一起,这些铆钉叫做桥粒,细胞周围黄色的,叫做生理性的脂质,这样的一个结构呢,叫做“砖墙结构”,这些细胞就好像砖块,而中间那些黄色的生理性脂质呢就好像是粘合细胞,粘合砖块之间的灰泥。这是非常经典的皮肤屏障结构,一个良好的皮肤屏障,既需要有足够数量的细胞,层数要足够,细胞间连接要足够紧密,同时细胞之间的脂质也要充足。
大部分敏感肌是过于用力的去护肤,常常可能会对角质层细胞或者它们之间的连接,或者对这些细胞之间的脂质造成不好的影响,本来是一个良好的结构,可以防护来自外界刺激因素的伤害,但是现在,我们人为的把这个皮肤屏障损伤了,可想而知,神经纤维很容易被外界刺激所刺激,同时,对风、冷、热、光等等防御力都会下降,因此皮肤就特别容易对外界的刺激产生反应,同时保水能力也会下降,就会觉得干燥。
下一篇为大家讲解常见的损伤皮肤屏障的行为。
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