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今天来跟大家聊聊几乎每个人都患过的皮肤问题——痤疮（俗称的青春痘，痘痘）。即使它的发病面积很小，但因为总长在我们非常在意的脸上，所以即使一两颗，也会非常容易让人感觉不爽。下面我会分享几个我在处理痤疮个案中遇到的一些比较有代表性的情况。在谈到如何处理痤疮（痘痘）问题之前，我需要大家去问一下自己下面这些容易被忽视的问题。
1、你是否处于最佳的生活状态？你的精神状况怎么样，有没有经常感觉压力过大或者有焦虑、抑郁的情绪？
2、你的作息是否规律，有没有熬夜了？
3、你的饮食是否均衡，会不会太油腻或者重口味？会不会偏好甜食和碳酸饮料？有没有吃足够的蔬菜水果，有没有抽烟喝酒？
4、你的皮肤清洁工作是不是没有做好，或者是做得过度了？
5、有没有做好防晒？
坏情绪是好皮肤的杀手
“皮肤”’作为我们人体最大的器官，也会直接受到“情绪”的影响，这里的情绪当然包括正面情绪（爱、平和、愉悦）和负面情绪（焦虑、忧郁、愤怒）。记得流行歌中也有这么一句歌词：“爱会使我面色发亮，为何要靠扮相……”堕入爱河中的人们，你会发现他们经常容光焕发，而相反，一个经常动不动就发脾气，焦虑忧郁的人，用再昂贵高级的护肤品，去再好的美容院，皮肤依然缺乏生机。所以当你感觉你的皮肤状况长期处于不佳的状态时，回想一下，自己近来的精神状况是否很差，是给自己太大压力？或者是因为一些问题而感觉焦虑不安？根据我处理的众多痤疮个案的经验，从跟她们的聊天中可以了解到，很多严重痤疮的个案，她们大多会伴随焦虑、紧张，自卑的情绪，过度担心自己的皮肤状况，害怕情况会变得更差，这类型个案通常在使用精油护肤调理的同时，也需要兼顾考虑情绪方面的问题。而一些思想相对比较‘佛系’的个案（他们大多是男生，不会经常zuo si，而且治疗配合度高），他们大多恢复的情况都很好。 熬夜容易导致内分泌失调
长夜熬夜，日夜颠倒，作息不良对于痤疮的影响，我从一个印象深刻的个案中深有体会。第一次看到她发来照片的时候，全脸肌肤没有一片皮肤是好的，密密麻麻的闭口粉刺和炎性丘疹痤疮，她说这个情况已经维持好一阵子了。她工作需要值夜班，晚上10点开始上班到凌晨，虽然不是天天都这样，但是这种“偶尔”的熬夜，对生物钟的影响，其实比长期固定晚上不睡白天睡的情况更糟糕，她甚至开始出现月经不调的情况。用油调理2个月之后，有好转但依然无法根治。后来几个月之后，个案再来找我，说她现在已经换了工作，作息比之前规律了很多，从发来的图片看起来，皮肤状况的确比之前的好很多。 严重痤疮皮肤，减少糖份的摄入
饮食习惯能影响身体健康状况，当然包括皮肤这个器官。但这次我需要特别强调的是，当你患有严重痤疮的情况下，请注意控制糖分的摄入。当你一下子摄入大量的糖，体内血糖含量就会迅速上升，这时候我们身体的胰腺会产生大量胰岛素，来把这些忽然上升的血糖变为糖原储存起来，但同时肝脏发现这些分泌的胰岛素并开始分泌IGF-1激素，皮肤发现IGF-1然后开始化学反应得到DHT，DHT刺激皮脂腺，皮脂增多，堵塞毛孔，细菌滋生，痘痘大发。 此外，还有研究显示，不但糖能让IGF-1增加从而导致痘痘恶化，牛奶也会。 （PS：之前处理过一个男性个案，大学生，有几年的痤疮史，调理前期皮肤恢复得不错，但是期间有一次感觉有复发的迹象，细问之下，发现他原来很喜欢喝碳酸饮料）
长痘就不需要防晒？
防晒是任何防晒皮肤都需要的，至于你采取什么样的手段去防晒，就根据实际皮肤情况而定吧，不要觉得涂抹防晒霜才是叫防晒，像戴帽子，撑伞，戴口罩等这些物理硬防晒，都是很好的防晒手段。对于痤疮皮肤来说，过度接触紫外线，不但会加快伤口疤痕的色素沉淀，使痘印难以淡化，而且还会加重皮肤炎症情况。 长痘是脸没洗净？
这个问题只要反向来思考就知道了，如果把长痘的原因简单归咎在皮肤清洁不足这个原因的话，那么就不会有人长期受痤疮问题困扰了。因为洗脸大家都懂，市面上各种清洁神器层出不穷，不同配方的洁面产品五花八门，把脸洗干净是很容易的事，偶尔的痤疮，你可以认为是清洁不足导致的，但是如果是长期、持续并且大面积爆发的痤疮，那就不可能是简单的清洁皮肤能解决的问题。对于严重的粗糙皮肤来说，皮肤屏障功能已经因为炎症等原因变得很薄弱，并不适合使用去脂力清洁力过强的洁面产品，深层清洁的面膜、去角质产品都是严重痤疮皮肤不能碰的。痤疮皮肤（尤其伴随敏感的情况）与其担心脸没洗干净，不如考虑是否有过度清洁的问题。
上面这一系列问题都会直接或间接影响痘痘的产生，如果你觉得自己这些问题都可以做到了，但是还是有痘痘的话，那么还有一个非常直接的原因，就是手贱。回想一下，痘痘发生的时候，你有没有用手去挤它的习惯呢？即使我们知道挤痘是不好的，却还是乐此不疲地挤、挤、挤。当你的挤痘强迫症已经到控制不了的时候，就只能退而求其次，在挤痘之前，把手洗干净，挤痘工具和皮肤都要用酒精消毒一下，挤完以后疮口也需要用酒精做好消毒，避免感染。最后轻轻涂抹上具有消炎抗菌促进愈合的精华油就可以了。
在跟痤疮个案咨询的时候，我肯定会问的一个问题是，平常有无挤痘的习惯？如果有，有无用酒精做好消毒？然而根据不完全统计，大于半数的人都有挤痘不消毒的习惯！！！这个比例真的远高于我的预想，因为在我的观念中，挤痘之前和之后，用酒精消毒一下患部和工具是再正常不过的事情，就像上厕所要用卫生纸一样（同样是卫生方面的问题，希望这个比喻能引起共鸣……）。挤痘，当表皮被挑开或者挤破，脓液被引流排出之后，患部就是一个典型的开放性伤口，这跟我们平常的轻微刀伤造成的伤口是类似的，只是伤口深浅度不同，这时伤口的表面缺乏表皮的保护，如果挤痘之前和之后都没有做好消毒，那么表皮的一些微生物细菌就长驱直进，进入皮肤的深层，引起伤口组织的感染。 如果你有痤疮问题的困扰，试试从情绪，作息，内分泌，饮食，消毒清洁，这几个容易被人忽视的问题上找原因，或许能在一定程度上改善痤疮的情况。
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