月经不调的芳疗养护

杨畅 · 发表于 2022-9-7 23:15:45

2021年10月初，一位25岁的小姑娘找到我，当时是疑为PCOS（多囊卵巢综合征），月经淋漓不断四十多天，无子宫息肉或凝血功能障碍、无贫血，日常血压较低、压力大、睡眠障碍。月经周期较长，不规律，45-90天。同时伴心悸（可能为低雌激素症状），虽化验值尚未达到临床POF（卵巢早衰）标准，但已出现相关症状。体检妇科B超、性激素六项、血常规基本正常。体质测试卷显示各项均超过18分，为兼夹体质，其中阳虚、气虚、痰湿、气郁质得分最高。

以下为个案初诊时的体质测试、舌诊及掌纹医学资料。

舌诊为：脾胃湿热、肝郁、血瘀。
掌纹医学诊断
1 胃肠功能弱
2 脑供血不足
3 肝郁（左手食指下掌侧面赤白肉际处青血管）
4 睡眠障碍
5 疲劳
6 颈椎及腰椎容易疼痛（肾气不足）
7 心气虚

芳疗建议
一复方冷压植物油
补充欧米伽系列多不饱和脂肪酸，抗胰岛素抵抗，增强细胞膜磷脂原料的品质，进而改善内分泌。
选用的是：
亚麻籽油（补充Ω 3）月见草油及琉璃苣油（补充GLA）黑种草油（强化免疫激励胃肠）灵芝孢子油（强化免疫）

二纯露
1 贞洁树纯露（平衡雌激素与黄体素水平）
2 复方纯露：当归纯露（补气血）马鞭草酮迷迭香纯露（养肝）
大马士革玫瑰纯露（养肝活血），目的在于补气、活血、解肝郁。

三复方精油
1 调内分泌
以贞洁树果精油为主方（占全部精油总量的42%），辅以大花茉莉、洋茴香、穗甘松、意大利永久花、快乐鼠尾草、鼠尾草精油，基础油含50%圣约翰草油。
2 睡眠质量
基本上与《芳香疗法与睡眠》一文中用油方向一致，以岩兰草、穗甘松、橘叶精油为主，辅以依兰、橙花、真薰衣草精油，基础油含50%圣约翰草油。
3 改善脑供血不足
给予生姜、乳香、德甘、芳香白珠、甜马郁兰、丁香苞、柠檬、锡兰肉桂叶精油，基础油为圣约翰草油与山金车浸泡油各50%。

10月下旬因注射疫苗，姑娘月经量比较大，让她停用了五天纯露和精油。

姑娘于2021年11月初复诊，主诉睡眠质量有改善，感觉心气虚、心脏偶感不适，有早搏。提到自己有鼻炎症状，复购了当归纯露。
这一次除了给了她一支鼻炎内涂复方精油外，又调了一支补气、调整循环系统的复方精油。
配方中用到的精油：蛇麻草、缬草（调节自律神经）、圆叶当归及沉香醇百里香、丁香苞（提振免疫补气）、甜马郁兰（促进微循环）、柠檬（提振免疫）。
单独赠送了一个5%浓度的蛇麻草复方精油滚珠，嘱咐姑娘随身携带，如遇心悸不适时可涂手腕内侧、心区等处，并吸嗅复方精油，以平复心率，缓解症状。

2021年12月上旬个案复诊，主诉睡眠质量已有改善，不再依靠药物即可入睡。睡的比以前沉。月经量多，但月经期自10月下旬以来，都在7天左右，不再有淋漓出血。只是由于慢性阑尾炎，纯露和复方精油中途停用了几天。月经周期还不太规律。

这个月睡眠质量与调整循环系统的复方精油按原配方微调，改善内分泌失调的复方精油提高了贞节树的浓度（由42%调整至48%）。由于小姑娘有痛经，给了生姜纯露冲黑糖水。

再次复诊是2月初，主诉睡眠质量尚可，月经量开始变正常，不再有淋漓出血。配方未变继续使用。

后来2022年5月份及7月，个案又复诊两次，期间由于学业压力大，自觉心脏供血不足，周身无力伴胸闷，所以重新调配涂手腕内侧的调整心脏改善供血的复方精油中加入缬草、丁香苞、当归、依兰精油。内分泌复方精油中贞洁树果精油的浓度调回至42%（在所有纯精油中的比例）。

8月底，姑娘反馈这几个月的月经周期及症状改善情况，月经不调的问题已基本改善，后续可以低浓度维持量使用。睡眠质量也比较满意、心气虚的症状也明显改善了。只是由于近期精神压力大导致月经周期较短（女性气血亏虚的表现之一），还需要自己多休息好好用油用产品。
梳理总结了一下这位个案的芳疗体质调整过程。

近几年接诊过的PCOS（多囊卵巢综合征）个案，一般可以坚持用芳疗调整体质的，8-16个月，均可见到比较满意的效果。月经周期、怀孕几率、个体体质变化均趋向正常。

这类个案用油和纯露的过程中，我会用较大比例的贞洁树提取物（纯露及精油），作为主方。按照中药学君臣佐使的思路，贞洁树提取物（目前用的是贞洁树精油与纯露），占比较高，属于君药。其他的用油方向要根据个案的体质基础进行配比。

贞洁树（Chaste tree）,学名：Vitex agnuscastus，中药称为“穗花牡荆”为马鞭草科牡荆属小型落叶灌木植物。原产于温带或亚热带地区，包括亚洲的中部，欧洲南部及地中海地区，特别是土耳其南部地区，有着丰富的贞节树资源。果实为棕褐色，形似黑胡椒籽，有辛辣香味，应用历史悠久。在埃及、希腊及罗马时期就已将贞节树提取物应用于妇产科疾病。

国内外科研证实，贞洁树提取物用于经前期综合征，治疗烦躁易怒、乳房胀痛、头痛，预防骨质疏松，促进骨折愈合。在过去的几十年间，贞洁树提取物在美国，德国，日本等国家也广泛用于治疗经前期综合征，经前期焦虑症，月经不调，闭经，乳房疼痛及生育功能障碍等。我国没有贞洁树用于治疗疾病的历史，目前对贞洁树医药的研究也极少，同时因其没有明确的中药药性功效及中医临床适用标准，阻碍了其在中医药方面的发展。

紫花牡荆素是贞洁树的主要化学成分和标志性成分。在欧洲药典中规定，贞洁树果实中紫花牡荆素的含量不低于0.8%，可以发挥多种生物活性，如抗炎，抗肿瘤，抑制催乳素分泌等。

贞洁树精油中除紫花牡荆素外，还含有提振免疫的单萜烯类成分（桧烯、α-松油萜、柠檬烯）、倍半萜烯（β-金合欢烯为身体提供热力，β-丁香油汀呈现出费洛蒙效应）、倍半萜醇（长效免疫调节）等。贞洁树精油中特殊且珍稀的大分子物质是双萜醇和双萜烯成分。双萜类成分在贞节树果精油中的含量要高于叶片萃取，所以在调内分泌的应用方向，我们要首选贞洁树果实萃取的精油。

临床研究发现，含贞洁树提取物20毫克即可缓解经前期综合症的烦躁不安、情绪低落、愤怒、头痛、腹胀、乳房胀满、疲劳等症状。有一项实验对64名20至45岁的长骨骨折的女性进行为期8周的实验研究，发现贞洁树提取物与镁剂合用，可升高血清骨钙蛋白及血清血管内皮生长因子水平，促进骨痂形成，表明贞洁树与镁剂合用可促进骨折的愈合。贞节树果实提取物可降低小鼠血清MDA含量，增强SOD活性，延缓衰老。有一定的保肝作用，可抑制炎性反应、刺激甲状腺细胞分泌降钙素，使骨骼释放钙减少，进而促进骨骼吸收血浆中的钙，可以减少骨皮质损失，保护骨小梁（预防骨质疏松）。

中药学的研究认为，贞洁树能提取物疏肝解郁，用于肝郁气滞症，减轻经前期烦躁易怒，精神抑郁，情绪淡漠、乳房胀痛等多种症状。女性上述症状多属于肝郁型经前期综合征（此型临床较为常见）。

中医认为，经前期综合症的形成与经血注入冲润血海及全身阴血不足，气机郁滞不行有关。女子以肝为先天，常表现肝气有余，肝阴、肝血不足的生理病理特点。而肝以血为本，以气为用，若肝血不足导致气血不能通畅，肝气不能通达，肝失疏泄，进而引起经前期综合症的一系列症状，而贞洁树提取物可以缓解这些症状，是真正的女性之友。贞洁树提取物归肝肾经，具有疏肝行气、解郁、填精益髓，强筋壮骨的作用。
温老师《精油图鉴》中曾提及，贞洁树提取物不仅仅只适用于女性，男性骨质疏松、老化问题同样适用。

期待将来大家善用贞节树提取物，为我们的健康与幸福生活提供助力。在此抛砖引玉，期待同行们的交流。

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