新的一年里，我会针对一些常见症状陆续写一些配方想法或调理理念。所以，暂且就算又新开一个小栏目：配方理念。
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Photo by Bekah Russom
我相信，几乎每一位芳疗师，他们所接待的来访者中，寻求解决皮肤问题的人不在少数。一方面是因为早些年对于芳香疗法的宣传多以美容护理作为切入点，我们很容易就接纳精油可以用来调理皮肤问题这样的理念；另一方面，随着对于芳香疗法的深入探究，我们的确看到了它在各种皮肤病（也不乏一些疑难杂症）上的出色表现。
从某种意义上来说，芳香疗法对于皮肤问题能兼具护理和疗愈双重功效，其中的“疗愈”又可以同时照顾到身心的不同层面。今天就以时下寒冷季节多发的皮肤泛红和红血丝问题作为例子，与大家探讨一下在皮肤问题处理上芳香疗法可实施的配方思路。
主 要 皮 肤 症 状
你是不是也有这样的经历：
冬天的时候在暖气房间里待久了，或频繁进出温差较大的场所后，脸颊就开始泛红，有潮热感。久而久之，你会发现这种发红发热的现象在很多情况下都会产生，例如：吃个火锅，或是情绪稍有波动。当你开始关注这个情况，并寻求解决方案时，绝大多数情况下会被告知，这是皮肤敏感和易过敏的缘故，于是更换护肤品成了这类问题初期最常见的解决办法。
但往往你会发现，护肤品的调整并没让状况得到缓解，反而在一段时间后，皮肤上开始若隐若现，甚至清晰可见一条条红血丝。泛红的问题也不再随环境改变而产生，而是变成了皮肤的常态。这时，你心里就会犯嘀咕：是不是我得了什么皮肤病？
成年人出现的皮肤经常泛红，有潮热，可见红血丝或红斑，是玫瑰痤疮（Rosacea）的早期表现。只是，这种慢性皮肤病的演化过程相当缓慢，所以早期的轻微或阵发性症状大都会被判定为皮肤耐受性不佳（包括很多皮肤科医生都不能明确辨别），从而让我们忽视了照顾和调理，或用错了方法，而导致整个病程的持续与恶化。
意大利文艺复兴画家Domenico Ghirlandaio的代表作之一 <老人和他的孙子>，画作中老人的鼻子就是典型的“鼻瘤”, 即玫瑰痤疮演变的最严重的一种状况。 该画作目前藏于卢浮宫
在现代医学的定义上，玫瑰痤疮主要被分为三个不同阶段：
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补充说明：还有一种眼型玫瑰痤疮（ocular rosacea），较少单独发生，多和上述几种伴随产生。上述三个阶段我主要按照玫瑰痤疮的发展进程来排列，所以没有加入，这里补充一下，望大家知悉。
对于这三个不同阶段的玫瑰痤疮表现，芳香疗法在调理上可以分别起到相应的作用：
从现代医学观念中的发病机制出发的 配方思路
在现代医学（也就是我们常说的西医，但事实上西医不能与现代医学画上等号）的体系中，学者们认为玫瑰痤疮在皮肤层面多与紫外线照射、微生物感染、皮肤屏障功能受损这几大因素有关。所以，如果单看皮肤症状的话，可以从梳理这些成因入手：
以调制一款面部调理油来说，根据上述皮肤症状，可归纳出配方所要的几大需求，从而选择出相匹配的精油/植物油：
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精油的功效通常不是单一性的，所以通过列表的方式，会看到一些重复出现的品种。一般来说，具有复合功效的种类可优先考虑，以确保配方的精简性。其次，主要需求应作为重点考虑，在比例上有所侧重。再来就是要考虑香气的平衡和愉悦度。
但往往，刚开始调制配方的新童鞋们会有一丢丢"选择障碍"，生怕自己落下了什么，把配方做的复杂而冗长。其实完全不要有这层顾虑，尤其在刚开始的时候，越简单明了的配方越能帮助我们看清配方和效果之间的关系，并找出可能存在的问题。而且在芳疗的疗程中配方的更换交替使用是必需的，所以，不必担心少了尝试不同种类组合的机会。
在皮肤症状之外，我们看到引起泛红潮热等现象的主要因素之一是情绪的波动。所以在皮肤护理的配方中，气味的调性应以来访者喜欢、并带有安抚性的为主，以让他们在外用肌肤的同时一并有嗅觉的触动。（下文还会有关于情绪模式的探讨）
从中医理念下的发病机制出发的 配方思路
在皮肤问题上，现代医学并不太重视身体整体的探索，多以免疫失调、内分泌紊乱这样的说辞表达。但作为自然疗法整体观念来看，身体从不分家，所以对于身体层面的深入了解也是调理好肌肤问题的重要环节，而在这方面中医的理念会提供我们很好的思路。
中医强调的是对于身体症状观察后的整体辨证论治。所以，虽为头面的皮肤问题，与身体内环境不无关系。玫瑰痤疮可归纳为与以下几个病位有关：
肺。早期的玫瑰痤疮（也常被称为酒糟鼻）以肺经血热的情况居多。肺主皮毛，又开窍于鼻。肺中的血液循环不畅时，若又受到外界风寒邪气入侵，就会进一步阻碍血脉的运行，而头面部皮肤的变化是肺部有淤的外在表达。
所以，不仅是玫瑰痤疮这一种问题，各种好发于鼻面部的皮肤问题都有可能是这个原因引起的（由于表现在皮肤的形态不同，现代医学给予的病名不同）。
肺与大肠互为表里，长期有便秘问题，或是平时饮食辛辣、过饱者，都会造成大肠积热，久而久之上蒸到肺，引起肺经血热。所以以中医调理的话，一方面是可以用像枇杷叶这类清肺热的药，另一方面也要通便泄热。
转换到芳香疗法的解决方案，我们同样可以借鉴这两个思路：
清肺热：以口服纯露为佳，推荐品种 – 土木香、土耳其香桃木
通便泄热：改善便秘的保养油，建议精油品种 – 绿薄荷、莳萝（种籽）、欧白芷根
脾。除了肺热，胃热（多为湿热）也是引起玫瑰痤疮的原因之一。
我自己的观察，与肺热相比，胃热型的人所表现出来的皮肤丘疹数量更多，炎症也更厉害。肺热型的泛红区域靠面颊上部或是额头，而胃热型的泛红区域在面颊中间，鼻子鼻翼两侧居多。当然，肺胃两热的情况也不在少数。
脾虚导致运化能力下降是让湿热积聚在脾胃的主要原因。而这类人通常会伴随明显的口气和胃部不适。我的一个来访者，她的面部玫瑰痤疮大爆发时，恰巧也是胃反酸症状严重的时候，所以，在处理这类玫瑰痤疮过程中，降胃火，以及健脾化湿是很重要的。
降胃火：建议精油品种 – 德国洋甘菊、芫荽、大高良姜
健脾化湿：建议精油品种 – 柠檬罗勒、竹叶花椒、紫苏
上述调理可合成一瓶保养油使用。
这里补充一个非常有意思的内容： Rebora A等学者曾在1994年共同发表了一篇关于幽梦螺旋杆菌和玫瑰痤疮的论文。其中提出观点：这两者是有相关性的。之后便开始有人研究和尝试通过根治幽梦螺旋杆菌来控制和治疗玫瑰痤疮，并有部分取得满意效果。之后还有学者进行调查，发现在患有玫瑰痤疮的患者中（尤其是二阶段的），伴随有肠胃问题的不在少数。这恰好和我们在这里讨论的“脾胃和玫瑰痤疮的关系”是不谋而合的。或许，随着现代医学不断地发展，这样的巧合会越来越多。 Rebora A, Drago F, Picciotta A. Helicobacter pylori in patients with rosacea. Am J Gastroenterol 1994; 89:1603 – 1604.
肝。现代人的生活习惯，例如晚睡，以及各种情绪压力很容易造成肝气郁结。肝主疏泄，当肝气没有办法顺畅流动，首先会影响皮肤的光泽，看上去黯淡枯燥。而时间久了，肝郁还能化火，皮肤上容易出现涨红灼热；若脾再运化失利，火能灼液成痰，皮肤上就会出现脓疱的现象。所以肝气郁结的情况与玫瑰痤疮的表现也密切相关。
在我的观察中，30岁以后，脸上还持续有或在某段时间大爆发痤疮的人，多数有肝郁和相关的情志问题。我曾经接待过的一位来访者，她就是多年的玫瑰痤疮，且在持续严重化，同时还伴随有甲亢。所以在这类情况的调理中，除了面部用油，还需要有疏肝的身体油，并建议定期做肝敷包。（关于肝敷包的具体做法，之前在「素念自生活」公号有写过，有兴趣的可以翻阅一下）
疏肝理气：建议精油品种 – 姜黄、圆叶当归、薰衣草棉
此外，玫瑰纯露，尤其是白玫瑰纯露也是调理中很推荐使用的，除了口服以外，当面部产生红肿灼热感时，可立即用它喷洒在脸上用以降温，减少不适。
玫瑰痤疮的情绪模式探讨
玫瑰痤疮可以说是从“脸红”逐步演变而来的，但“脸红”看似又是人体再正常不过的生理表达。从情绪表现上来看，害羞、紧张、生气…都可能引发脸红，这是因为当这些情绪产生时肾上腺素正在努力工作，使血压升高，血管扩张。
所以，你是不是长期处于一种“打鸡血”的状态里？是不是时时都让自己紧绷着一根弦，生怕自己做不好什么？或输给了别人？肾上腺素的分泌是人们对“战还是逃”（Fight or Flight）做出的应激反应，而长期处于这种状态下的你，是不是有着一颗不服输的好胜心？
在这个时代生存，从某种意义上来说，是不可能没有好胜心的，它已经成为一种时代的驱力。然而当它泛滥时，会让我们变得盲目，总在做无谓的比较，淹没掉我们内心真正想要追求的目标。
所以，这个时刻，需要与自己对话，最好再有这支精油的相伴。
德国洋甘菊，在清明中洞见自己。 [使用方式：嗅闻]
芳香疗法是一种可被灵活应用的方法，只要有足以支持它运用的理念，都可以调配出不同主题的配方来用。这里提到的几种可处理玫瑰痤疮的方法只是我常用的角度，除此之外也可以有其它理念体系的支撑，做出相应配方，例如Ayurveda观点下就会朝着调节过高的pitta能量方向来看。所以未尽之处，也欢迎大家补充。
暂无独自配方经验的、或是希望可以多一些专业知识和经验心得分享交流的童鞋，请在我们的公众号内获取本期内容涉及问题的配方建议。
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