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第二周：What Do I Need to KnowAbout Safety and Quality? 有关安全和质量我需要知道什么？ 学习目标 确定安全和质量问题，并讨论实践情况中的影响 讨论美国精油的监管 确定如何确保精油的高质量
General Safety Considerations 一般安全注意事项 视频：How Safe Are EssentialOils?4min精油有多安全？4分钟 - 精油的浓度通常比从中提取它们的植物高100%。这是精油为什么会引起皮肤反应和过敏的第一个原因。但它们也会导致吸入或摄入后非常严重的反应。
- 精油由许多化学成分组成，这些成分负责精油的治疗作用。但是，它们也会导致皮肤刺激、呼吸道刺激或肝脏毒性等不良反应。
- 精油分子的官能团只能预测精油的作用，但也有例外。香薰专著、参考书和可靠的网站都会为你提供你所需要的信息。一般来说，酚类通常是皮肤刺激物。醛类和倍半萜类是皮肤致敏剂，有些醚甚至是致癌物，有些酮具有神经毒性。这并不一定意味着不能使用这些精油。然而，却需要小心对待给药的途径以及使用较小的剂量。其他不良反应的因素也可能与精油的污染或掺假有关。
- 污染是指来自溶剂或包装物的非故意行为。而掺假是对精油的一种有意改变，添加其他化学成分来制造产品，从中获利。天然化学成分比合成物更容易引起刺激，污染物和掺假品通常都是通过实验室分析检测出来的，比如气相色谱-质谱法。还有其他比如因精油降解引起的不良反应，因为一些精油对光、热、空气和水分的非常敏感。精油的不良影响还取决于个人使用特定精油的频率、浓度，以及年龄、性别、基因特征和健康状况等个人因素。
视频：Skin-Related SafetyImplications5min 皮肤相关安全影响 5min - 精油引起皮肤反应是罕见的，然而，有一些因素会增加风险。精油引起的皮肤反应通常分为刺激或过敏反应。最常见的原因是使用了未稀释或稀释不足的精油，直接用于皮肤或盆浴中。刺激和过敏症状包括发红、瘙痒、灼热或疼痛，以及荨麻疹的部分或全部症状。
- 刺激反应通常在几个小时内消失，而过敏反应往往持续数天或数周。过敏反应也可能扩散到身体其他未使用精油的部位，这些将帮助你确认是否是过敏反应。刺激性，也称为刺激性接触性皮炎，可能在首次接触特定精油时发生，但并不总是如此。如果你经历了刺激而不是过敏反应，你可以尝试再次使用相同的精油，当然是在高度稀释的情况下。如果反复出现这种刺激，这说明你根本不应该使用它。即时的过敏反应或超敏反应，称为接触性荨麻疹，或称为过敏性接触性皮炎的延迟反应。它可能是局部的，仅在皮肤上，但也可能涉及胃肠道或呼吸系统。如果呼吸系统受到影响，可能会导致致命的过敏反应。迟发性超敏反应或过敏性接触性皮炎是精油最常见的皮肤不良反应。
- 有些人可以使用一种他们在10到20年前过敏的精油，但大多数人会对某种精油终生过敏。重点是如果你的皮肤因精油而发红或发痒，你不是在排毒。这时，请脱掉任何被污染的衣服，并用肥皂和水轻轻清洗皮肤至少10分钟。保持皮肤干燥，让皮肤暴露在空气中，让残留的精油蒸发。使用燕麦糊或沐浴可能有助于缓解症状，但如果症状严重，请寻求医疗帮助。
- 斑贴测试可以帮助确定你是否会对特定的精油产生反应。使用简单的粘性绷带作为贴片可进行初步判断，精油贴片的制作方法如下：将特定的精油涂抹在手臂内侧，用粘性绷带覆盖，并在绷带上记录日期和时间。如果在24小时内未发现任何反应，则您可能不会对该油产生任何反应。一些芳香疗法资源建议使用两倍浓度的精油。并在检查反应前将绷带固定48小时。
- 精油安全专家Robert Tisserand表示，这项测试在某些情况下可能会有所帮助，但有时并不会，因为粘性绷带与皮肤科医生使用的斑贴器不同，这些测试也并非100%可靠，且会使患者面临过敏反应的风险。当在临床环境中使用精油时，请考虑不在已知皮肤敏感的患者身上使用精油。
视频：Robert TisserandInterview15min Robert Tisserand采访15分钟 - 我认为最大风险是人们在皮肤上使用精油的方式。在植物中，精油的浓度大约是蒸馏时的100倍，我们人为地将它们浓缩并放入小瓶中。精油越集中在皮肤上，风险越高，虽然存在个体差异。在皮肤上使用浓度很高的精油并没有什么好处。比如我们确实需要在伤口愈合中使用5%或更高浓度的精油。但是如果只是作为护肤用，只需要大约1%的精油。如果用到5%可能反而会使皮肤干燥，而且会再次增加刺激或其他不良反应的风险。其次，非常年幼的孩子误食精油，大约每五年就有一次死亡案例。这是一个非常严重的风险，作为父母应完全确保孩子没有办法接触精油。
- 通过斑贴测试，我们可以了解相对风险。比如我们知道茶树油、依兰油、柠檬草油对皮肤具有相对较高的风险。肉桂皮油与香菜籽油、薰衣草油，风险较低。
- 常规的创可贴和专业使用的斑贴是不一样的，而且斑贴测试是一个要求很高的过程，以及关于结果的解释也非常专业。所以我不建议一般从业者使用这个方法。如果你觉得你的患者有高风险比如皮肤敏感，那么请避免局部皮肤使用，或者从低浓度开始尝试。
- 此外，关于如何使我们的精油真正有用、具有治疗作用，我认为当你将不同的精油混合在一起，从单一精油中获取的治疗成分就越稀少。我相信在两种，三种油，也许四种油的混合中有一个最佳点，但如果是 5、10、15种精油甚至40或50种油的产品，精油能发挥作用的机会非常渺茫。
- 如果是做研究，你只需使用最多五种油，如果有效，就可以了。然而，这种研究只能告诉我们这五种油在这个比例下的特殊混合物，有这种效果，但并没有是使我们了解到任何关于单个精油的信息，比如更简单的混合油或者单个精油，是否可能有更好的效果？
- 此外，做精油研究须做全成分的实验室分析。迷迭香油至少有七种成分，它们彼此非常不同，只是知道用了迷迭香油是没有用的，我们需要知道精油中含有什么，需要缩小范围，才能使我们真正了解精油的作用和副反应。
视频：Skin Reaction RiskFactors3min 皮肤反应危险因素 3分钟 - 女性比男性更容易受到与精油有关的皮肤刺激吗，虽然真正的原因还不清楚，一些人猜测这可能与荷尔蒙或化妆品的使用有关。比如肉桂皮和柠檬草，两者都含有高比例的醛类，醛类是已知的皮肤刺激物。 未稀释或稀释不足的精油是一个风险因素。精油的稀释度越大，潜在皮肤刺激的风险越低。另一个因素是使用精油的频率。例如，有些人日复一日地在洗面奶中使用相同的精油。另一个例子是按摩治疗师每天为客户使用相同的精油。
- 另一个因素是那些在过去经历过任何接触性皮炎的人，他们因精油而产生皮肤反应的风险更大。一些季节性过敏症患者也更容易患与精油有关的皮肤过敏。
- 在临床环境中使用精油时，请考虑不要对任何已知皮肤敏感的患者进行皮肤涂抹。可以通过吸入来使用精油，而不用担心与局部使用相同的风险。
- 几个要点：确保使用适当的稀释，不要日复一日地使用相同的精油。如果过去有过接触性皮炎或季节性过敏史的患者，请格外小心。当然如果患者是女性，也可能会有更高的皮肤反应风险。最后一个关键点是，对于已知皮肤过敏的患者，在临床环境中避免局部使用精油非常重要。
视频：Phototoxicity3min光毒性 3min - 某些精油会导致晒黑，涂抹18小时后，将皮肤暴露在晒黑床紫外线或阳光下，可能会导致烧伤。这就是所谓的光毒性，它可以是轻微的也可能是非常严重的。光毒性反应实际上发生在DNA水平，反应可能看起来像皮肤色素沉着增加，没有明显的灼伤。反应取决于精油的用量、初次使用的时间、紫外线的强度和持续时间，以及患者的皮肤类型。这种反应可能会在几个小时内出现，并在几天内持续恶化。除甜橙外，所有通过冷压榨获得的柑橘精油都含有光毒性成分，呋喃香豆素。其他一些非柑橘类精油也可能含有。通过水蒸气蒸馏获得的柑橘油不太会含呋喃香豆素，可以在阳光下安全使用。
- 最具光毒性的精油例子佛手柑，它恰好是一种用于减压的极好精油。案例1：一位女子一大早在脖子两侧涂佛手柑香水。当天她坐在太阳下暴晒。第二天，她颈部两侧都有烧伤，需要几天到一周才能愈合。还有很多其他的案例，与光毒性有关的严重烧伤的照片等等。所以，这是每个使用精油的人都应该知道的。
阅读材料：PhototoxicEssential Oils1omin光毒性精油
视频：Ingestion of EssentialOils4min口服摄入精油4分钟 - 许多公司广泛提倡口服精油，但这只能在接受过芳香疗法培训的经验丰富的芳香疗法从业者或保健提供者的指导下进行。但是并不是所有的芳香疗法从业者都接受过这种方法的培训，也没有这种实践的权力。口服不是临床芳香疗法项目的一部分。
- 精油是高度浓缩的脂溶性物质，具有潜在肝毒性。如果你在一杯水中滴一两滴精油，你会注意到它漂浮在水面上。即使你搅拌水并立即饮用，精油也会从水中分离出来。许多精油对口腔粘膜和消化道非常刺激，也可能造成更严重的内部伤害。使用局部涂抹的精油，你能感觉到它们的作用。而吞食时，你可能完全意识不到任何内部损伤，直到为时已晚。
- 精油会干扰人们服用的药物。当药物的解毒途径与精油的解毒途径相同时，就会发生这种情况。最终的结果可能是患者在不知不觉中要么服用了太多药物，要么服用的药物不够。口服一定剂量的精油也会使肝脏酶的解毒能力过载，导致肝脏中毒。一些精油对肝脏的毒性比其他精油大得多。精油的剂量越高，潜在危害越大。就算精油是以胶囊的形式提供，可以避免刺激粘膜，然而对减少潜在的肝脏损伤没有任何效果。
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